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N-Acétylcystéine

Situation des études solide·10/10
Un score élevé indique un meilleur niveau d'étude, mais pas nécessairement une plus grande efficacité.

L'antioxydant polyvalent et l'amplificateur de glutathion aux vertus vitales et psychiatriques émergentes.

plage de doses
600–1800 mg
2 fois par jour
recettes
Prendre par voie orale avec de l'eau ; diluer la solution orale si elle est utilisée sous forme liquide.
Non liposoluble.
Meilleur moment
Peut être pris avec ou sans nourriture ; diviser les doses réduit les effets secondaires gastro-intestinaux.
Description

La N-acétylcystéine (NAC) est un puissant dérivé d'acide aminé connu pour avoir sauvé des vies lors d'overdoses d'acétaminophène et pour servir de précurseur au principal antioxydant de l'organisme, le glutathion. Les recherches les plus récentes révèlent que les bienfaits remarquables de la NAC s'étendent à la santé mentale, à la prévention des maladies chroniques et à la réparation des tissus, par le biais de multiples voies biochimiques sophistiquées. Ses preuves de plus en plus nombreuses et sa grande sécurité en font un choix intéressant pour une supplémentation ciblée.

avantages
Principaux effets avec niveau de preuve
Strong
Remarque concernant les preuves

Preuves solides de la toxicité de l'acétaminophène et de ses utilisations médicales établies ; preuves croissantes mais modérées des rôles respiratoire et psychiatrique ; d'autres utilisations nécessitent d'autres études de grande envergure.

Antidote contre la toxicité de l'acétaminophène

Strong

La NAC est le traitement de référence approuvé par la FDA en cas d'overdose d'acétaminophène (paracétamol). Elle prévient l'insuffisance hépatique et réduit la mortalité si elle est administrée dans les 8 heures. Son efficacité est proche de 100 % lorsqu'elle est administrée rapidement. Elle agit en restaurant le glutathion et en détoxifiant les métabolites nocifs.

Particulièrement pertinent pour : adults · children · emergency medicine

Soulagement des maladies respiratoires chroniques

Moderate

La NAC à forte dose (≥1 200 mg/jour) réduit les exacerbations de la BPCO, améliore la clairance du mucus et augmente la capacité antioxydante des poumons, en particulier lors d'une utilisation à long terme. Les bénéfices sont plus prononcés dans les cas de BPCO modérée à sévère et dans la mucoviscidose, avec une réduction des taux d'exacerbation et une amélioration de la fonction des petites voies respiratoires.

Particulièrement pertinent pour : adults · elderly · chronic lung disease
S4 · Méta-analyse : NAC in COPD (Zhou XY et al. 2014)S5 · Gao et al. PANTHEON trial-NAC in chronic obstructive pulmonary disease.S6 · Braga PC et al. HIACE trial-NAC in COPD.

Santé mentale et troubles psychiatriques

Moderate

Des réductions des scores de dépression, des symptômes négatifs et des comportements compulsifs ont été documentées, bien que des essais à plus grande échelle soient nécessaires.

Particulièrement pertinent pour : adults · adolescents · mental health
S7 · Berk M, et al (2008). N-acetyl cysteine as a glutathione precursor for schizophrenia-a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Biol Psychiatry.S8 · Dean OM et al. NAC in bipolar disorder : A randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2008.S9 · NIH MedlinePlus - Informations sur les suppléments de NACS10 · FDA NAC Drug Label (Mucomyst/Acetadote)

Protection des reins et soutien cardiovasculaire

Moderate

La NAC aide à prévenir la néphropathie induite par le contraste pendant l'imagerie, réduit les événements cardiovasculaires dans les maladies rénales chroniques et peut protéger le cœur pendant les procédures de reperfusion. Ces avantages sont étayés par des méta-analyses montrant une amélioration de la fonction rénale et une réduction de l'inflammation.

Particulièrement pertinent pour : CKD patients · hospitalized patients · heart disease risk
S11 · Zhao L, et al. NAC in chronic kidney disease-a systematic review and meta-analysis.S12 · Essai NACIAM (NAC in Acute MI)-Pasupathy S, et al.S13 · Akimoto T, et al. Contrast nephropathy and NAC.

Amélioration de la fertilité dans le cadre du SOPK

Moderate

La NAC améliore l'ovulation, le taux de naissances vivantes et l'équilibre hormonal chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, en particulier lorsqu'elle est utilisée en association avec le clomifène dans les cas résistants. Elle peut également réduire la résistance à l'insuline et les androgènes sériques.

Particulièrement pertinent pour : women · fertility patients · PCOS

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