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N-Acetylcystein

Studienlage stark·10/10
Höhere Score deutet auf bessere Studienlage hin, aber nicht zwangsläufig auf Wirksamkeit.

Das vielseitige Antioxidans und der Glutathion-Booster mit lebensrettenden und aufkommenden psychiatrischen Vorteilen.

Dosisbereich
600–1800 mg
2x täglich
Einnahme
Nehmen Sie das Medikament oral mit Wasser ein; verdünnen Sie die orale Lösung, wenn Sie die flüssige Form verwenden.
Nicht fettlöslich.
Beste Zeit
Kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden; eine Aufteilung der Dosis reduziert die GI-Nebenwirkungen.
Beschreibung

N-Acetylcystein (NAC) ist ein wirkungsvolles Aminosäurederivat, das vor allem dafür bekannt ist, dass es bei einer Überdosis Paracetamol Leben rettet und als Vorstufe des körpereigenen Hauptantioxidans Glutathion dient. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass die bemerkenswerten Vorteile von NAC auch für die geistige Gesundheit, die Vorbeugung chronischer Krankheiten und die Gewebereparatur gelten, und zwar über mehrere ausgeklügelte biochemische Pfade. Seine wachsende Evidenzbasis und seine hohe Sicherheit machen es zu einer interessanten Wahl für eine gezielte Nahrungsergänzung.

Vorteile
Hauptwirkungen mit Evidenzgrad
Strong
Hinweis zur Evidenz

Starke Evidenz für Paracetamol-Toxizität und etablierte medizinische Anwendungen; wachsende, aber mäßige Evidenz für die Rolle der Atemwege und der Psychiatrie; andere Anwendungen erfordern weitere große Studien.

Acetaminophen Toxizität Gegenmittel

Strong

NAC ist der von der FDA zugelassene Goldstandard bei der Behandlung von Paracetamol-Überdosierungen. Es verhindert Leberversagen und reduziert die Sterblichkeit, wenn es innerhalb von 8 Stunden verabreicht wird. Seine Wirksamkeit liegt bei nahezu 100%, wenn es sofort verabreicht wird. Es stellt Glutathion wieder her und entgiftet schädliche Stoffwechselprodukte.

Besonders relevant für: adults · children · emergency medicine

Chronische Atemwegserkrankung Linderung

Moderate

Hochdosiertes NAC (≥1.200 mg/Tag) reduziert die Exazerbationen der COPD, verbessert die Schleimlösung und erhöht die antioxidative Kapazität der Lunge, insbesondere bei langfristiger Anwendung. Die Vorteile sind bei mittelschwerer bis schwerer COPD und bei zystischer Fibrose am stärksten ausgeprägt, da sie die Exazerbationsrate reduzieren und die Funktion der kleinen Atemwege verbessern.

Besonders relevant für: adults · elderly · chronic lung disease
S4 · Meta-Analyse: NAC bei COPD (Zhou XY et al. 2014)S5 · Gao et al. PANTHEON trial-NAC in chronic obstructive pulmonary disease.S6 · Braga PC et al. HIACE-Studie - NAC bei COPD.

Psychische Gesundheit & Psychiatrische Störungen

Moderate

Klinische Studien zeigen, dass NAC die Symptome von bipolaren Störungen, Schizophrenie, Zwangsstörungen, Trichotillomanie und Autismus-Spektrum-Störungen durch entzündungshemmende, antioxidative und glutamaterge Modulationsmechanismen verbessern kann. Es wurde eine Verringerung der Depressionswerte, der Negativsymptome und der zwanghaften Verhaltensweisen dokumentiert, allerdings sind weitere groß angelegte Studien erforderlich.

Besonders relevant für: adults · adolescents · mental health
S7 · Berk M, et al. (2008). N-Acetylcystein als Glutathion-Vorläufer bei Schizophrenie - eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie. Biol Psychiatry.S8 · Dean OM et al. NAC bei bipolarer Störung: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Biol Psychiatry. 2008.S9 · NIH MedlinePlus - NAC ZusatzinformationenS10 · FDA NAC Medikamentenetikett (Mucomyst/Acetadote)

Nierenschutz & Unterstützung des Herz-Kreislauf-Systems

Moderate

NAC trägt dazu bei, eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie während der Bildgebung zu verhindern, reduziert kardiovaskuläre Ereignisse bei chronischen Nierenerkrankungen und kann das Herz während Reperfusionsverfahren schützen. Diese Vorteile werden durch Meta-Analysen gestützt, die eine verbesserte Nierenfunktion und geringere Entzündungen zeigen.

Besonders relevant für: CKD patients · hospitalized patients · heart disease risk
S11 · Zhao L, et al. NAC bei chronischer Nierenerkrankung - eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse.S12 · NACIAM-Studie (NAC bei akutem MI) - Pasupathy S, et al.S13 · Akimoto T, et al. Kontrastmittelnephropathie und NAC.

Verbesserung der Fruchtbarkeit bei PCOS

Moderate

NAC verbessert den Eisprung, die Lebendgeburtenrate und den Hormonhaushalt bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, insbesondere wenn es in resistenten Fällen zusammen mit Clomifen angewendet wird. Es kann auch die Insulinresistenz und die Androgene im Serum reduzieren.

Besonders relevant für: women · fertility patients · PCOS

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