Extrait
d’astragale
L'ancien tonique immunitaire et défenseur cellulaire
L'extrait d'astragale, dérivé de la racine d'Astragalus membranaceus, est une pierre angulaire de la médecine traditionnelle chinoise, aujourd'hui étayée par la recherche moderne. Ses composés bioactifs, notamment les polysaccharides, les saponines et l'astragaloside IV, agissent en synergie pour renforcer la fonction immunitaire, réduire le stress oxydatif, favoriser la santé rénale et promouvoir la résilience pendant la chimiothérapie. Il est prouvé qu'il est utilisé comme complément adaptogène pour lutter contre la fatigue, soutenir le système immunitaire et lutter contre les affections liées à l'âge.
L'extrait d'Astragalus membranaceus présente des preuves solides pour le renforcement du système immunitaire, les effets antioxydants et le soutien de la fonction rénale, sur la base de multiples essais contrôlés randomisés et de méta-analyses. Les preuves sont modérées pour la protection cardiovasculaire, les effets anti-fatigue, la gestion des symptômes liés au cancer, l'allongement des télomères et le contrôle de la glycémie. Les preuves sont limitées pour l'amélioration cognitive, la réduction du stress, la cicatrisation des plaies, la santé osseuse et la prévention des infections respiratoires, bien que les études mécanistes et les modèles animaux soient encourageants. Le profil de sécurité global est solide et des doses allant jusqu'à 60 g/jour pendant 4 mois sont bien tolérées. Les principales contre-indications sont les maladies auto-immunes (en raison de l'activation immunitaire) et la grossesse/lactation (données de sécurité insuffisantes). Les interactions avec les immunosuppresseurs, les anticoagulants et les antidiabétiques nécessitent une surveillance médicale.
Renforcement du système immunitaire
StrongLes polysaccharides d'astragale (APS) et l'astragaloside IV activent directement les macrophages, améliorent la fonction des cellules T (CD4+ et CD8+), augmentent la production d'interféron et modulent l'équilibre des cytokines Th1/Th2. De nombreuses études humaines démontrent une augmentation des niveaux d'immunoglobulines (IgA, IgM, IgG) et une augmentation de la prolifération des cellules immunitaires. Cet effet adaptogène semble restaurer l'homéostasie immunitaire sans provoquer d'activation pathologique.
Effets antioxydants et anti-inflammatoires
StrongL'astragale augmente les enzymes antioxydantes, notamment la superoxyde dismutase (SOD), la catalase et la glutathion peroxydase (GSH-Px). Elle réduit les espèces réactives de l'oxygène (ROS) et l'accumulation de malondialdéhyde (MDA), supprime les cytokines pro-inflammatoires (TNF-α, IL-6, IL-1β) et inhibe les voies de signalisation NF-κB. Ces effets protègent contre les dommages oxydatifs dans de nombreux tissus, y compris les systèmes cardiovasculaire, rénal et neurologique.
Fonction rénale et réduction de la protéinurie
StrongUne méta-analyse de 13 études (775 participants) démontre que l'astragale a significativement diminué la créatinine sérique (SCr) de 21,39 µmol/L et augmenté la clairance de la créatinine (CrCl) de 5,75 ml/min par rapport aux témoins. Elle a réduit la protéinurie de 24 heures de 0,53 g/24h dans 10 études (640 participants) et augmenté le taux d'hémoglobine de 9,51 g/L. L'injection d'astragale a montré des effets supérieurs à ceux de la décoction orale, en particulier chez les patients présentant une SCr de base élevée >133 µmol/L.
Protection cardiovasculaire et régulation de la pression artérielle
ModerateL'astragale améliore la vasorelaxation dépendante de l'endothélium en augmentant la teneur en oxyde nitrique (NO) et l'activité de l'oxyde nitrique synthase endothéliale (eNOS) via la voie de signalisation PI3K/Akt/eNOS. Il réduit la pression artérielle chez les rats spontanément hypertendus et améliore le dysfonctionnement vasculaire induit par l'hyperhomocystéinémie. L'astragaloside IV démontre des effets vasodilatateurs directs et une activité inhibitrice de l'ECA avec une IC50 de 1,85 µg/ml, ce qui suggère un potentiel antihypertenseur comparable à celui des inhibiteurs pharmaceutiques.
Anti-fatigue et amélioration des performances physiques
ModerateDans une étude animale de 6 semaines, la supplémentation en astragale a permis de multiplier par 2,33 l'endurance à l'exercice, d'augmenter la teneur en glycogène hépatique et musculaire et de réduire l'accumulation de lactate et d'ammoniaque dans le sang induite par l'exercice. L'astragale améliore l'absorption du glucose par les transporteurs GLUT4 et favorise l'épargne de la glycogénolyse, fournissant ainsi une énergie soutenue pendant un effort prolongé. Aucun effet toxique n'a été observé sur les paramètres biochimiques ou histologiques.
Réduction de la fatigue liée au cancer
ModerateUne revue systématique et une méta-analyse de 9 essais contrôlés randomisés réalisées en 2025 ont montré que l'astragale réduisait significativement la fatigue liée au cancer (SMD = -1,63, 95% CI [-1,90, -1,36], P < .00001) et améliorait la qualité de vie. L'injection de polysaccharide d'astragale (PG2) est approuvée à Taïwan pour traiter la fatigue liée au cancer chez les patients atteints d'un cancer avancé. Les avantages proviennent probablement du renforcement immunitaire, des effets anti-inflammatoires, de la protection de la moelle osseuse et de la préservation des muscles squelettiques.
Atténuation des effets secondaires de la chimiothérapie
ModerateLa médecine traditionnelle chinoise à base d'astragale a amélioré l'efficacité de la chimiothérapie à base de platine chez 2 815 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules à un stade avancé, tout en réduisant la toxicité. Les méta-analyses démontrent une réduction des nausées, des vomissements, des diarrhées et de la suppression de la moelle osseuse induits par la chimiothérapie. Il protège contre la neurotoxicité de l'oxaliplatine, inverse la toxicité associée au fluorouracile et réduit l'anémie et la leucopénie induites par la chimiothérapie lorsqu'il est associé à des schémas thérapeutiques standard.
Allongement des télomères et vieillissement cellulaire
ModerateUn essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo (n=40) a démontré qu'un supplément à base d'astragale (ASTCOQ02) allongeait de manière significative les télomères médians et courts en augmentant l'activité de la télomérase et en réduisant le pourcentage de télomères courts (<3 Kbp). Le TA-65 (astragaloside IV) a multiplié par 1,3 à 3,3 l'activité de la télomérase dans les cultures de cellules T humaines. Ces effets confirment l'utilisation traditionnelle de l'astragaloside pour lutter contre le vieillissement et suggèrent qu'il pourrait ralentir la sénescence cellulaire.
Homéostasie du glucose et gestion du diabète
ModerateLes polysaccharides d'astragale (APS) atténuent la toxicité du glucose par l'activation de la voie AMPK, en augmentant l'indice de sensibilité à l'insuline (ISI), en rétablissant la synthèse du glycogène hépatique et en améliorant la translocation du glucose dans le muscle squelettique. Une méta-analyse de 2024 portant sur 20 études (953 adultes atteints de diabète de type 2) a révélé que l'association astragale-metformine réduisait davantage la glycémie à jeun et l'hémoglobine A1C que la metformine seule. L'astragale régule plusieurs voies : PI3K/AKT/IRS-1, AMPK/ACC et mTOR/4EBP-1/S6K1.
Hépatoprotection et soutien de la fonction hépatique
ModerateL'astragale présente des effets hépatoprotecteurs en améliorant la résistance à l'insuline, en inhibant le stress oxydatif et les lésions du réticulum endoplasmique, en assurant des fonctions anti-inflammatoires et anti-fibrose, et en régulant l'autophagie et l'apoptose. Les polysaccharides d'astragale atténuent la fibrose hépatique induite par l'alcool en inhibant les voies PTRF et TLR4/JNK/NF-κB/MyD88. Il n'existe pas de rapports publiés sur l'hépatotoxicité ; les lésions hépatiques dues à l'astragale sont considérées comme peu probables.
Réduction du stress et fonction cognitive
LimitedDans des modèles animaux, l'astragale réduit l'anxiété et la perte de mémoire induites par un stress répété, augmente l'immunoréactivité de la choline-acétyl-transférase (ChAT) dans l'hippocampe et normalise l'expression de la tyrosine hydroxylase (TH) dans le locus coeruleus. Des études précliniques montrent une neuroprotection par le biais de mécanismes antioxydants, anti-inflammatoires et anti-apoptotiques. Bien que les données cognitives cliniques soient limitées, un essai de phase 2 teste l'astragale (10-20 g par jour) dans la maladie d'Alzheimer légère à modérée.
Prévention des infections respiratoires
LimitedBien que l'examen systématique des essais contrôlés par placebo n'ait trouvé aucune étude qualifiée de haute qualité, les données d'observation soutiennent l'astragale dans la prévention des infections aiguës des voies respiratoires (IAGR) chez les enfants et les adultes. L'astragale augmente la capacité d'induction de l'interféron (élevée 2 mois après la thérapie), augmente les niveaux d'immunoglobulines (IgA, IgM, IgG) et diminue les récepteurs solubles de l'IL-2 et de l'IL-8. L'utilisation traditionnelle suggère un potentiel préventif, mais des essais cliniques randomisés rigoureux sont nécessaires.
Accélération de la cicatrisation des plaies
LimitedLe polysaccharide d'astragale (APS2-1) a favorisé la propagation des fibroblastes de la peau humaine, accéléré la progression du cycle cellulaire et accéléré de manière significative la fermeture des plaies dans les modèles de brûlures. La fermeture complète de la plaie s'est produite au 21e jour chez les souris traitées à l'astragale, contre une cicatrisation incomplète chez les témoins. Les mécanismes comprennent l'inhibition de l'inflammation, l'accélération du cycle cellulaire et la promotion des facteurs de réparation (TGF-β1, bFGF, EGF), améliorant la réépithélialisation et la revascularisation.
Santé des os et prévention de l'ostéoporose
LimitedL'astragale améliore la densité minérale osseuse (DMO) et la microstructure de l'os fémoral, augmente la teneur en calcium et en phosphore, accroît l'expression de Klotho et du récepteur de la vitamine D et diminue l'expression du FGF23 chez les souris âgées. Il active la phosphatase alcaline (ALP), favorise la différenciation des ostéoblastes, augmente la prolifération des cellules souches mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse (BMSC) et maintient un équilibre osseux positif en régulant la voie VD/FGF23/Klotho.
Soutien au lupus néphrétique et au lupus érythémateux disséminé
ModerateLes plantes médicinales chinoises contenant de l'astragale combinées à la médecine occidentale ont significativement amélioré les scores SLEDAI (SMD = 1,01, P < .001), réduit la protéinurie de 24 heures, diminué la créatinine sérique et réduit les événements indésirables (RR = 0,56, P < .001) par rapport à la médecine occidentale seule. Les mécanismes comprennent la suppression des cytokines pro-inflammatoires (TNF-α, IL-6, IL-17, IFN-γ), la modulation de la voie PI3K/AKT/mTOR et l'amélioration de la fonction des macrophages.
Soulagement des symptômes de la rhinite allergique saisonnière
LimitedUn essai de 6 semaines en double aveugle contrôlé par placebo chez 48 adultes souffrant de rhinite allergique saisonnière a montré que le complexe plantes-minéraux contenant de l'astragale diminuait significativement l'intensité de la rhinorrhée par rapport au placebo. Les investigateurs et les patients ont tous jugé le traitement actif plus efficace. Dans l'analyse des sous-groupes, les patients allergiques au pollen de mauvaises herbes ont montré des améliorations significatives du score des symptômes et de la qualité de vie. L'analyse au sein des groupes a montré des améliorations frappantes en faveur du traitement actif.
Insuffisance cardiaque avec réduction de la fraction d'éjection Support
ModerateUne méta-analyse d'essais contrôlés randomisés montre que l'association de l'astragale à un traitement conventionnel augmente significativement la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG +5,82%), diminue le diamètre end-diastolique du ventricule gauche (-4,05 mm) et le diamètre end-systolique (-12,24 mm), améliore l'efficacité clinique (RR = 4,81), réduit le peptide natriurétique cérébral (-113,57 pg/mL) et augmente la distance de marche de 6 minutes (+67,62 m) par rapport à un traitement conventionnel seul.
Soutien aux maladies respiratoires (BPCO)
LimitedL'astragaloside II (AST II) a atténué le dysfonctionnement pulmonaire, les lésions histopathologiques, l'infiltration inflammatoire et la sécrétion de facteurs pro-inflammatoires dans les modèles de BPCO induits par la fumée de cigarette et le lipopolysaccharide. Il a exercé des effets anti-inflammatoires en renforçant la signalisation mTORC1/GSK-3β, ce qui a favorisé la liaison de la protéine de liaison CREB (CBP) à la CREB, antagonisant ainsi l'activité transcriptionnelle NF-κB. Les premières données suggèrent un potentiel thérapeutique pour la BPCO et d'autres conditions inflammatoires respiratoires.
Soutien à la néphropathie à IgA
LimitedL'astragale a augmenté l'expression de la chaperonne moléculaire spécifique au Core I β3-Gal-T (Cosmc) et a inversé la O-glycosylation aberrante de l'IgA1 dans les lymphocytes B périphériques de patients atteints de néphropathie à IgA (IgAN) de manière dose-dépendante. Il a diminué la sécrétion d'IgA1 induite par le LPS et a amélioré les schémas de glycosylation. Ces résultats portent sur un mécanisme physiopathologique clé de la néphropathie à IgA et suggèrent un bénéfice thérapeutique potentiel dans cette glomérulonéphrite courante.
Soutien à la fatigue chronique post-COVID
ModerateUn essai contrôlé randomisé en triple aveugle mené auprès de 64 infirmières souffrant du syndrome de fatigue chronique post-COVID-19 a révélé que l'extrait de racine d'astragale (500 mg × 2 par jour) réduisait significativement la prévalence de la fatigue chronique à 13,8 % à la fin de l'intervention et à 17,2 % après un mois de suivi, contre 72,2 % dans le groupe placebo (p = 0,0001). La maladie sous-jacente et l'affectation à un groupe témoin ont augmenté de manière significative le risque de fatigue, tandis qu'une durée de traitement plus longue a diminué le risque (OR = 0,50, p = 0,0001).
Dernière mise à jour: